Gmina Sępólno Krajeńskie

Protokół nr 23/2004

Protokół nr 23/2004
z posiedzenia Komisji Oświaty, Kultury, Sportu i Zdrowia Rady Miejskiej w Sępólnie Kraj. z dnia 18 listopada 2004r.

W posiedzeniu udział wzięli członkowie  Komisji wg załączonej listy obecności oraz zaproszeni goście w osobach:

1. Marek Tymecki -  Dyrektor ZOOS-u
2. Adela Wiśniewska - Prezes ZNP-oddz. Sępólno Kraj.
3. Lucyna Suchomska -  właścicielka Zakładu Rehabilitacji
4. Zdzisława Skórczewska -  przedstawicielka POMŚ-R Vita
5. Sławomir Jaskulski -  przedstawiciel ZD-L Bonus
6. Teresa Ruthendorf-Przewoska -  Kier. NZOZ “Doktór”

Porządek obrad:

1. Powitanie i stwierdzenie quorum.
2. Przyjęcie porządku obrad.
3. Informacje na temat sytuacji finansowej w oświacie na rok 2005.
4. Informacje podmiotów medycznych działających na terenie Gminy Sępólno Kraj. dot. ich bieżącej działalności i planach na przyszły rok.
5. Wnioski i zakończenie. 

Ad. 1 i 2.
Po powitaniu i stwierdzeniu quorum Pani Przewodnicząca Komisji przedstawiła porządek obrad, który został przyjęty jednogłośnie.

Ad. 3.
Pierwszy głos zabrał Pan Tymecki, Dyrektor ZOOS-u w sprawie budżetu oświaty na rok 2005.
Powiedział, że budżet dla oświaty przygotowano zgodnie z wcześniejszymi procedurami. Przypomniał, iż  budżet składa się z dwóch części:
-wynagrodzenia i pochodne oraz
-tzw. “rzeczówka”.
14 października 2004r. Pan Tymecki opracował przewidywaną subwencję oświatową, przy założeniu o 3,3 % - jej wzrostu. Wyniosło to 6,74462 mln zł., co dało niestety niedobór środków ok. 550 tys. zł. Dwa dni później otrzymał informację z MENiS-u o wstępnej proponowanej subwencji, zakładającej nieco wyższą kwotę, ale nadal wykazującą niedobór. Podjęto natychmiast działania i dyrektorzy szkół przygotowali prognozy na 2005r. swoich budżetów szkolnych (załącznik do protokółu). Na 7 szkół gminnych 5 wykazało niedobór.  Podjęto rozmowy z dyrektorami i ksiegowością, udało się znaleźć 230 tys. zł., ale nadal budżet nie był zrównoważony.

Nawet przy najlepszych chęciach dalej już z budżetów szkoły nie da się nic uciąć. Pozostaje 220 tys. niedoboru.
Na wspólnym spotkaniu Pana Burmistrza, Dyrektora ZOOS-u i księgowości, Pan Burmistrz powiedział, że budżet musi być zrównoważony i należy jeszcze raz dokładnie go przejrzeć. Taki zrównoważony budżet przedstawiono Radzie Miejskiej. Stanowisko Burmistrza w powyższej sprawie przedstawiono dyrektorom szkół. Dyrektorzy nie zakwestionowali i przyjęli propozycje.
Jednakże ten niedobór jest. Pan Tymecki powiedział, że prawdopodobnie jedną z przyczyn zaistniałej sytuacji jest zmana nowelizacji karty nauczyciela , awanse zawodowe ( 85% - nauczyciele dyplomowani), niedoszacowane szkół na wsiach.
Pani Adela Wiśniewska - Prezes ZNP powiedziała, że nie może obecnie w tym temacie się wypowiedzieć, ponieważ nie uczestniczyła w żadnych w/w spotkań oraz nie była poinformowana o sprawie. Postara się odnieść do powyższej sprawy na piśmie do sesji Rady Miejskiej , po spotkaniu z prezesami ognisk.
Pani Przewodnicząca zapytała, co z kolei z remontami, które szkoły miały wykonać z nakazu budowlanego lub innego nadzoru?
Pan Tymecki odpowiedział, że na dokończenie remontów Pan Burmistrz  zagwarantował w budżecie ok. 100 tys zł.
Następnie Pani Przewodnicząca przeczytała pismo Pani Dyrektor Szkoły Podstawowej w Zbożu skierowane do Pana Burmistrza z prośbą o dofinansowanie do budżetu szkoły 1500 zł. jeszcze w tegorocznym budżecie.
Pan Tymecki dodał, że prosi Komisję o przychylne stanowisko w tej sprawie.
Komisja jednogłośnie wydała pozytywna opinię w/w sprawie.
Pan Horyd zwrócił uwagę, że jeżeli obecnie jest taka zła sytuacja finansowa szkół, to co będzie dalej. Prognozy nie są najlepsze. Można by było pozyskać pieniądze np. gdyby dzieci z Komierowa zaczęły uczęszczać do szkoły w Wałdowie. Jednakże obecnie największym problemem jaką zgłaszają mieszkańcy Komierowa, to stan drogi z Komierowa do Wałdowa. Gdyby tę drogę wyremontować to wielu rodziców zdecydowałoby się na posłanie swojego dziecka do szkoły w Wałdowie. Jest to około 3 km.
Pan Tymecki dodał, że szkoła w Wałdowie jest wyremontowana, do tego gdyby dokończyć budowę sali gimnastycznej i zrobić tę drogę, to faktycznie jest szansa na pozyskanie większej ilości dzieci. Proponuje wystapić z wnioskiem do Powiatu w sprawie tej drogi.
Pan Cyganek powiedział, że można by to było jeszcze podeprzeć liczbami i wykazać jakie zyski można by uzyskać. Jest to kwota ok. 200 tys. zł.
Pan Tymecki dodał, że obecnie MENiS pracuje nad alegorytmem. Ponownie starał się 15 listopada doszacować budżet, ale niestety nadal powstaje niedobór.
Pani Przewodnicząca zapytała, czy gdyby fundusz socjalny pozostawić na tym samym poziomie co w roku bieżącym , to ZNP wyraziłoby zgodę na to?
Pani Prezes ZNP odpowiedziała, że nie jest to zgodne z prawem. Poza tym nie na taką kwotę. Uważa, że jeżeli ciąć to we wszystkich działach budżetu.
Pan Tymecki powiedział, że jeżeli nauczyciele zgodzą się na taką propozycję, to nie będzie to niezgodne z prawem. Można by to zrobić.
Pani Przewodnicząca dodała, że przychyla się do powyższego, ale przy zrealizowaniu obiecanej przez Pana Burmistrza dotacji na dokończenie koniecznych  remontów. Na tym zakończono punkt 3.

Ad.4.
Następnie zaproszone podmioty medyczne z terenu Gminy Sępólno Kraj. przedstawiły informacje dot.  ich bieżącej i planowanej na przyszły rok działalności.
Pierwsza głos zabrała Pani Lucyna Suchomska – właściciel Zakładu Rehabilitacji w Sępólnie Kraj. Powiedziała, że obecnie przygotowują się do negocjacji z NFZ. Mają dwóch nowych lekarzy  specjalizujących się w rehabilitacji oraz planują w nowym kontrakcie zatrudnić magistra z II st. specjalizacji. W tym roku NFZ nie pokrył nadwykonanych zabiegów, nie udzielił odpowiedzi na ostatnie pismo. Pani Suchomska obawia się tych negocjacji. Wie, że więcej pieniędzy mają przeznaczyć na szpitale.
Pani Przewodniczaca zapytała czy w pełnym zakresie zabezpieczają potrzeby pacjentów?
Pani Suchomska odpowiedziała, że wszyscy pacjenci, którzy zgłaszają się do Zakładu są przyjęci, ale zabiegi w domu pacjenta, niestety są niewystarczające w stosunku do potrzeb. Ograniczenia są również przy zabiegach – hydroterapii i masażach – Zakład ponosi bardzo duże koszty i dlatego limitują.
Pan Barabas powiedział, że musi dojeżdżać  do Więcborka  do lekarza – czy również w poradach mają takie ograniczenia?.
Pani Suchomska powiedziała, że mają zakontraktowanych na ten rok 60 porad. W tym temacie również pisała do NFZ. Wg NFZ jest to wystarczająca ilość, tym bardziej, że NFZ rozpatruje specjalistykę dla całego Powiatu i to wystarcza na potrzeby mieszkańców całego Powiatu.
Pani Teresa Ruthendorf-Przewoska zapytała, czy Pani Suchomska ma zakontraktowane zabiegi terapii manualnej?
Pani Suchomska odpowiedziała, że nie. Nazwa natomiast pozostała od czasu kiedy prowadziła gabinet prywatny.
Pani Kier. NZOZ “Doktór” poprosiła Panią Suchomską o udzielenie informacji na temat świadczonych usług i ich realizacji zgodnie z wytycznymi NFZ oraz czy NZOZ Doktór może kierować przez lekarza p.o.z do Zakładu Rehabilitacji swoich pacjentów i czy można będzie prosić o sugerowanie dalszej terapii?.
Pani Suchomska powiedziała, że jest za kompleksową współpracą i nie widzi problemu, żeby jej nie spróbować. Wszystkie informacje dotyczące Zakładu, Pani Suchomska jest gotowa w każdej chwili Pani Przewoskiej przekazać na piśmie.
Pan Barabas powiedział, że przypisywane są leki bardzo drogie i czy nie ma innych leków, tańszych?.
Pani Suchomska odpowiedziała, że to lekarz decyduje o doborze leków.
Pani Przewoska dodała, że ten lek, o którym mówi Pan Radny jest najbardziej skuteczny i niewiele droższy od innych produktów tego typu. Może  dlatego lekarze zapisują właśnie ten lek.
Następnie Pani Przewoska podała informacje dotyczące jej Zakładu (załącznik do protokółu). Dodała,że liczba pacjentów wzrasta, tylko liczba lekarzy pozostała taka sama. Ale zapewnia, że wszyscy pacjenci są przyjmowani.
Pani Przewodnicząca zapytała, czy nadal NZOZ “Doktór” zainteresowany jest przyjmowaniem w Wałdowie, bo takie deklaracje były w ostatnim numerze “Gazety Pomorskiej”.
Pani Przewoska odpowiedziała, ze bardzo chętnie, ale jeżeli Gmina da takie same warunki, co ZD-L Bonus.
Pan Horyd zapytał, o kontrakt z NFZ- są przecież takie różne i opinie są podzielone. Jak to jest w przypadku NZOZ “Doktór”?
Pani Przewoska odpowiedziała, że kontrakt z NFZ ma podpisany do 2006r. I na razie pienędzy wystarcza.
Pani Zdzisława Skórczewska powiedziała, że pacjenci skarżą się, iż lekarze z NZOZ “Doktór” pobierają pieniądze podczas  wizyt domowych.
Pani Przewoska odpowiedziała, że nie słyszała o tym , ale obiecuje, że porozmawia z lekarzami. Lekarze nie mają prawa pobierać żadnych opłat.
Pani Przewodnicząca zapytała jak układa się współpraca z ZD-L BONUS?
Pani Przewoska odpowiedziała, że nie mają współnych działań, ale pacjenci z NZOZ Doktór  korzystają z usług specjalistycznych z Bonusa. Natomiast nie ma żadnej współpracy z POMŚ-R “Vita”.
Pani Skórczewska powiedziała, że wielokrotnie spotkała się z nieprzychylną atmosferą i z tego powodu nie lubi chodzić do NZOZ “Doktór”. Uwagi pielęgniarek z tego Zakładu były niesmaczne. Ponadto z natarczywością podsuwają pacjentom deklaracje i zmieniają je, poprawiają. Nie może ona zgodzić się na zmuszanie pacjentów do podpisywania deklaracji. Przykro jej, to wszystko stało się od czasu likwidacji ZOZ i utworzenia Spólki Cywilnej Vita.
Pani Przewoska odpowiedziała, że nie spotkała się z negatywnym nastawieniem do Spółki Vita. Pacjent decyduje, gdzie chce się zapisać. Natomiast spotkała się z sytuacją, że pacjenci przychodzą z wypisanymi lekarstwami od pielęgniarek. Z kolei ona na to nie może się zgodzić.
Pani Skórczewska zdecydowanie zaprzeczyła, iż nigdy takiej sytuacji nie było.
Pan Horyd chcąc przerwać tę dyskusję zapytał, w jakie dni jest Zakład otwarty.
Pani Przewoska odpowiedziała, że w soboty przyjmują od 8 do 12, niedzielę od 10 do 12, natomiast  pozostałe godziny realizuje pogotowie ratunkowe.
Pan Barabas zapytał, czy Spółka Doktór posiada również jakiś specjalistów?
Pani Przewoska odpowiedziała, że nie, realizują tylko poz, natomiast specjalistyka jest realizowana przez NOVUM-MED i można skorzystać z porady:
ginekologa, kardiologa, internisty, diabetologa, neurologa, zdrowia psychicznego.
Następnie głos zabrał pan Jaskółski przedstawiciel ZD-L BONUS. Powiedział, że są ograniczenia w poradniach specjalistycznych i nie wie, co będzie w przyszłym roku. Nie było jeszcze negocjacji. Jeżeli są pytania to przekaże je Panu Jałosze, który udzieli odpowiedzi na sesji Rady Miejskiej.
Pani Przewodbnicząca zapytała, dlaczego zmalała tak drastycznie ilość porad specjalistycznych, szczególnie dla dzieci? oraz jak wygląda realizacja dot. programamów profilaktycznych?.
Pan Jaskólski odpowiedział, że połączono z poradami dla dorosłych i NFZ obciął kontrakt. NFZ ograniczył również kontrakt dot. programów profilaktycznych.
ZD-L BONUS pragnie rozszerzyć swoją ofertę na 2005r. o ambulatoryjną opiekę nocną. Do końca grudnia to zadanie realizuje NOVUM-MED.
Pan Jaskólski zapytał się, czy prawdą jest, że NOVUM-MED wykupi udziały w spółce “Doktór”?
Pani Przewoska odpowiedziała, że byli zbulwersowani wypowiedziami w prasie, nikt nie zgłaszał na razie chęci wykupu udziałów, w najbliższym czasie odbędzie się zgromadzenie współników.
Pani Zdzisława Skórczewska przedstawiła informacje dot. funkcjonowania Spółki Cywilnej Vita, Caritasu i Hospicjum. Swoją opieką obejmują ok. 11 tys. pacjentów i wykonują ponad 1000 wyjść miesięcznie. Wydłużyła się również droga do pacjenta – obejmują swoją opieką mieszkańców z poza Gminy. Zdaża się tak, że dziennie robią do 100 km. Spółkę tworzą 4 pielęgniarki, które obecnie kontynuują specjalizację z zakresu pielęgniarstwa środowiskowego. Przyjmuję codziennie, przez cały dzień.
Pani Skórczewska jest jednocześnie koordynatorką Caritasu, Kier. jest Ks. Prałat Zenon Skierka. Caritas działa 3 rok. Mają nastapić pewne zmniany. Caritas podpisze kontrakt z NFZ w Bydgoszczy, natomiast Hospicjum nie, ale nadal będzie działało. Chcą połączyć swoje zadania. Nadal przyjmuje jeden lekarz z Bydgoszczy i  1 raz w tygodniu  jeździ do wszystkich pacjentów. Ponadto pomagają lekarze z Sępólna – dr Skiba i dr Żurakowska. Pani Skórczewska dodała, że mają dużo większy kontrakt i prosi panią Przewoską o poinformowanie swoich pacjentów o możliwości korzystania z opieki paliatywnej. Jeżeli chodzi o opiekę długoterminową to zdecydowanie zwiększyła się liczba pacjentów, szpitale po kilku dniach wypisują pacjentów do domu w stanie ciężkim. Jednakże, pielęgniarska opieka jest w pełni zabezpieczona, fachowa, jedna z najlepszych w województwie Kujawsko-Pmorskim. Przez cały czas uzupełniają sprzęt medyczny, prowadzą bezpłatną wypożyczalnię, zakupiły  1 pompę dla Hospicjum.
Na tym zakończyły swoje relacje obecne na spotkaniu podmioty medyczne.

Ad. 5.
Komisja wypracowała następujące wnioski:

1. Zaopiniować pozytywnie wniosek Dyrektora Szkoły Podstawowej w Zbożu dot. zwiększenia dotacji do budżetu szkoły.
2. Zaopiniować pozytywnie propozycje rozwiązania problemu dot. przyszłorocznego budżetu oświaty oraz zwrócić się z prośbą do Burmistrza o wykonanie zaplanowanej w budżecie dotacji  oświatowej.
3. Ocenić pozytywnie działalność podmiotów medycznych i uznać za prawidłowe wykorzystanie majątku ruchomego i nieruchomego Gminy.

Na tym zakończono punkt 5, Pani Przewodniczaca podziękowała zebranym i zamknęła posiedzenie.

Przewodnicząca Komisji
Halina Żekiecka

Protokółowała:
Hanna Sobiechowska